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140千克“胖”小伙原来是患水肿
http://www.100md.com 2015年8月20日 大众卫生报 2015.08.20
     30岁的张先生身高不足170厘米,但体重却高达140千克,稍微走点路就喘不过气,日常生活几乎离不开父母的照顾……半个月前,张先生因为消化道出血被送进了医院,经医生检查后被告知甲状腺功能低下,并患上了“黏液性水肿”。原来,张先生高达140千克的体重不是“太胖”而是“水肿”,消化道出血也是胃肠粘膜水肿引起的。住院治疗半个月,张先生排出尿液共计50000毫升,一下子“瘦”了50千克。

    “黏液性水肿”在临床上并不多见,多发于下丘脑、垂体疾病或甲状腺本身异常引发的甲状腺功能减退患者,是甲减患者常见的临床症状之一。由于甲减患者对黏液性物质(一种蛋白)的代谢出现障碍,使它们聚集于皮下组织间隙,吸收大量水分,阻碍组织液回流而发生“黏液性水肿”。如果不及时进行针对性治疗,水肿会不断加重,还可引起消化道水肿致消化道出血。

    黏液性水肿与其他(心源性、肾源性)水肿不一样,用手按压不会凹陷,因此又称为“非凹陷性水肿”。除此之外,黏液性水肿还会伴有其他一些体貌特征,如毛发稀疏、皮肤蜡黄干燥脱屑、指甲变厚等。因此,甲减患者一旦发现自己有“发胖”迹象,应立即到医院检查,如确诊为黏液性水肿,一般经过抗甲减治疗后会得到明显改善。

    东南大学附属中大医院主治医师

    徐昌盛 (钱钰玲 整理), 百拇医药